滿30週囉!!(30w3d) 5/24(禮拜二)好快~一眨眼我懷兔兔滿30週了!! 現在的我真是帶著一顆球趴趴走,而這顆球還愈來愈沈重,讓一向對體力很自豪的我,也不得不伏首稱臣。 生女寶寶的肚子,夠圓了吧!! 我的肚臍都被兔兔填平了… 一些在平常不過的動作,對目前的我來說都要以「慢動作」才能完成,例:走路不能走太快(容易引起宮縮)、關窗戶或拿東西要請人代勞(中間隔了個超大肚子,不方便)、彎腰和叡叡一起收拾玩具(好吃力)、幫叡叡洗澡(好動的叡叡和有分量的兔兔,辛苦的任務)、爬樓梯(要慢慢走,調整呼吸)…. 在加上最近發現該邊(台語),就是恥骨啦!當我要站立、起床或翻身換睡姿…該邊就會開始作怪,有點像運動過久引起的肌肉酸痛,但又比那更不舒服,無法自由的完成想要做的動作,每動一下該邊就會隱隱作痛,需要毅力才能戰勝疼痛呀!尤其每到夜晚就會更明顯。 曾問過醫師為什麼我會恥骨疼痛?因為我懷叡叡時根本沒有此情形,到了懷孕末期還行動自如不像 烤肉孕婦(妹妹說的),可是懷兔兔就…,醫生回答:「每一胎都是獨立的狀況,不可能都一樣,恥骨痛與荷爾蒙分泌有關。」 我的肚子更是大到很多人以為我要生了,都說「順月(台語)了厚~」,可是…..還有兩個月咧~,更有一位同事看到我的肚子,都會開玩笑的說:「生出來可能是雙胞胎哦!」,嘿…不要嚇我了! 兔兔在我的子宮裏可能很如魚得水,她好活潑,胎動的很頻繁,有時只是輕輕的動一下,有時卻像打鼓一樣,那麼的強而有力,我的肚皮就會像波浪一樣上下起伏,將我在睡夢中震醒,讓正在摸摸我那圓滾滾肚子的牛爸睜大雙眼,驚訝他的女兒….如此有活力。 與兔兔見面日子快要進入倒數記時,下次產檢之後就要每二禮拜去產檢一次了,很期待與兔兔見面的那一天,願我的小兔兔在這不到兩個月的子宮裏的生活,能順順利利平安的健康成長! 恥骨位置圖 疼痛的程度大概分為幾項 1.其疼痛可延伸到兩側股骨轉子,使髖關節無法 找房子內收及外展,或造成下背疼痛。 2.任何抬腳或使兩腿分離的動作都會引起特別的疼痛。 3.有的孕婦甚至從床上起身或在床上轉個身都會相當的困難,很多的動作都會變成非常困難去完成。 4.許多孕婦同時會抱怨有坐骨神經的疼痛,走起路來骨盆會卡搭地響,造成搖搖擺擺的步伐。 5.嚴重的甚至伴隨著膀胱功能的障礙及大便失禁的情形。 而這些症狀,從妊娠12週起就有可能會發生。 造成恥骨聯合分離的真正原因並不是很確定,但有一些危險因素可能與它有關 1.多胎 2.曾生過過大之胎兒 3.關節之前即有存在之問題 4.以前就有恥骨痛或背痛 5.因車禍等原因導致之骨盆骨折 6.產鉗之使用等都曾被提出 恥骨痛的生產5大注意事項 在生產的方式上,除非妊娠婦女有嚴重的恥骨聯合過度分離且非常的疼痛,可以考慮採取選擇性的剖腹產外,一般還是以自然生產為主,但是在生產的過程中,有幾點必須要特別注意的: 1.事先告知病情:需要確定醫護人 G2000員均知道恥骨聯合分離的資訊,怎麼樣的動作會傷害到妳。 2.避免採馬鐙狀生產:需要特別小心生產的姿式,避免一般所採用的馬鐙狀方法。 3.避免介入性分娩:避免平時最常使用的一些介入性分娩方法,因為它們常造成恥骨聯合處的傷害。 4.避免麻醉:避免接受硬膜外的麻醉, 因為它常和更嚴重的傷害有關。 5.兩腳勿過度張開: 任何常規的操作,兩腳均不能張的太開。 一般而言,此類病人的預後均非常的良好, 但有少數人其恥骨聯合分離的原因,是因為骨盆排列的錯誤,而非單純因對荷爾蒙的敏感的,則此疼痛可能會持續。大部分的婦女在下一胎懷孕時, 恥骨聯合分離的現象會再發生,但通常都不會比第一胎厲害,哺餵母乳所產生的荷爾蒙變化,亦不會造成產後的恥骨疼痛,孕婦不必過度擔心。 13種方法減輕恥骨疼痛 1. 睡覺時放置枕頭於兩腿間 2. 在床上移動腳和臀部時,應該平行或對稱的行動 3. 使用水床可能有幫忙 4. 游泳可以幫忙減輕關節的壓力 小額信貸 5. 站立時兩腿要對稱性的站著 6. 避免跨坐 7. 儘量坐著穿衣 8. 放置冰袋於恥骨區 9. 慢速移動 10. 骨盆腹帶的使用 11. 坐著時背後放置腰枕 12. 下背接受按摩 13. 避免提重物 懷孕後期恥骨疼痛有解 隨著懷孕週數的增加,肚子一天天大了起來,挺著大肚子,身體的痠痛也漸漸浮現。其中,恥骨部位的疼痛更常在後期爆發,這個部位的疼痛讓許多媽咪感到難以啟齒,但這的確是受荷爾蒙作用影響,一些簡單的方式就能緩解疼痛,產後也會漸漸復原,孕媽咪不要太過擔心了! 文/伍偉婷;採訪諮詢/新光醫院婦產部主治醫師蕭國明 Amy懷孕已進入33週,大大的肚子讓他容易感到疲倦,此外,下腹部,也就是恥骨的部位更出現一種微痠、脹脹或是肌肉拉扯的感覺,這種感覺以前從未有過,也擔心是不是醫師內診時太粗魯弄傷了產道,不過再隔一週,就變成明顯的疼痛感,痛到無法下床,稍微移到就痛到不行,這也讓他忍無可忍,向醫師詢問原因,醫師告訴她 酒店兼職,這是每位孕婦到懷孕後期都容易遇見的情況,這是因為「恥骨聯合分離了」 懷孕後,肚子日益擴大,為了讓身體適應胎兒的存在以及準備未來的生產機制,體內也會出現許多變化,像是鬆弛激素和黃體素的增加,就是讓骨盆漸漸鬆弛,除了能裝下胎兒之外,日後懷孕機制啟動時,也才能讓胎兒順利過產道。而這兩種荷爾蒙卻也成了懷孕後期恥骨疼痛的主要因素。 骨盆鬆弛為恥骨疼痛主因 懷孕後體內的鬆弛素和黃體素這兩種荷爾蒙,會促使韌帶鬆弛,增加骨盆的伸縮性,以容納胎兒生長的空間,但有時過多的荷爾蒙,使韌帶鬆弛過分嚴重,會讓準媽咪感受到韌帶拉扯,新光醫院婦產科主治醫師蕭國明表示,骨盆由身體兩側向中間包覆,中央連接的地方便由韌帶連接,當鬆弛素和黃體素發揮作用時,整個骨盆和韌帶都會變得較為鬆弛,但若過分鬆弛,便容易使韌帶像橡皮筋被拉緊般的緊繃,孕婦就會感到疼痛。 此外,若是懷孕前骨盆曾經受到大力撞擊或有舊傷,在懷孕期間,也會因為胎兒的壓迫而感到恥骨部位?商務中心k痛。恥骨疼痛的主要徵狀就是恥骨部位會疼痛,但也可能延伸到骨盆兩側,也就是大腿與屁股連接的髖關節,會造成髖關節無法外展,因此,任何需要抬腿或張腿的動作都會感到特別疼痛。 另一種痛:腹股溝疼痛 一般來說,恥骨疼痛在懷孕後期會較明顯,前期和中期因為胎兒不大,疼痛感不明顯。但 蕭國明 醫師表示,在懷孕中期容易出現的是「腹股溝痠痛」,這和子宮擴大有關,大約在懷孕20~24週時,子宮會越過肚臍,並且向後仰,而向後仰則會拉扯子宮兩側的圓韌帶,特別是久站或走過久的路,腹股溝會特別痠痛,這和恥骨疼痛的部位不同,可以明顯辨認。另外,若是恥骨附近疼痛,又合併有小便灼熱感、頻尿等症狀就有可能是膀胱或泌尿系統發炎。 恥骨聯合分離 一般兩片恥骨之間的距離是2~3mm,但到了懷孕期間,受到荷爾蒙作用的影響,會增加4~5mm,因此,若是兩片恥骨之間的距離在9mm以下都還屬正常範圍,若是超過9mm,孕婦往往就會出現相當嚴重的疼痛感,甚至不能坐或走,當恥骨分離超過9mm就可稱為「恥骨聯 宜蘭民宿合分離」,在醫學上,雖屬病理性的分離,但到了產後,也會因為荷爾蒙的消退而自行復原。 在懷孕期間,當恥骨疼痛到了孕婦無法忍受且影響到生活的地步時,就會用止痛藥來控制,會在保護孕婦和胎兒的安全下開立止痛藥劑;而若是孕婦還可忍受的疼痛,醫師多半會建議經由姿勢改變來緩解。 易出現恥骨疼痛的孕婦 當胎兒過大、骨盆又太小時,除了荷爾蒙本身會造成恥骨間韌帶鬆弛外,更可能因為胎兒的壓迫使得恥骨部位承受的壓力更大,造成嚴重的恥骨疼痛。此外,生越多胎的孕婦也比較容易感到恥骨疼痛, 蕭國明 醫師表示,生越多胎,骨盆越容易鬆弛,因此,經產婦的恥骨疼痛情形可能較初產婦來得嚴重。而若是先前骨盆處或恥骨遭受過嚴重撞擊的人,在懷孕期間也容易感受到恥骨疼痛。 患有嚴重恥骨聯合分離應先知會醫師 有時嚴重的恥骨聯合分離會影響生產過程的進展。 蕭國明 醫師表示,自然生產時需要兩腿張開,但是嚴重恥骨聯合分離的產婦可能就無法忍受此動作所帶來的疼痛,更無法將胎兒藉由自然產分娩出,因此,產婦若 永慶房屋有恥骨聯合分離的情況,一定要事先知會醫師,讓醫師視情況決定是否要改為剖腹產,也可讓醫護人員在協助生產時,不致過分粗魯硬將雙腿外張而造成骨盆移位。 恥骨疼痛緩解法 就像牙齒痛一般,「恥骨疼痛不是病,痛起來卻要人命」,這個產後即會自行復原的小毛病也可以透過多種方式減緩,不論是藉由自然的姿勢控制或是較侵入式的療法,都有其功效,孕媽咪可視個人需求選擇。 1. 改變姿勢:盡量不要跨大步走路,避免拉扯恥骨部位。在床上移動雙腳和臀部時,也應該用平行的行動,兩雙腿一起平移,而非一腳先往右跨,另一腳再跟上,如此容易引發恥骨痛。盡量避免跨坐,不要再增加恥骨的壓力。避免一切需要拉開骨盆的動作。 2. 冰敷:當疼痛相當嚴重時,也可以用冰敷稍微除去疼痛感,隔著毛巾冰敷約5~10分鐘,一般就能減緩疼痛感。 3. 針灸:中醫療法中的針灸,也可以經由某些穴位來減緩疼痛感。 4. 游泳:游泳同樣也是利用水中的浮力,讓身體達到放鬆的感覺。 5. 電療:電療法主要是透過麻醉神經來減緩疼痛感,屬於治標不治本的方式?商務中心C 6. 水療:嚴重的恥骨疼痛可藉由復健科進行水床治療法,利用水中的浮力,使關節柔軟放鬆。 恥骨疼痛Q&A 1. 恥骨聯合分離者,因為骨盆擴張較大,是否就較好生? 蕭國明醫師表示,好不好生不能以骨盆的大小就下判斷,還得看胎兒的大小、產婦的身型以及骨盆形狀等,因此,並不是恥骨痛得厲害,表示分離嚴重,生產就會較好生。 2.使用托腹帶可以減輕恥骨分離帶來的疼痛嗎? 托腹帶的功用原本是用來固定胎位、支托腹部,並且預防腰痠背痛等,起初設計不是專門減輕恥骨分離所帶來的疼痛,可能效果有限。但就原理來看,托腹有束縛及支撐力,的確可以減少骨盆的拉扯,以及減去恥骨兼韌帶的緊張程度,用托腹帶或許可獲得效果,但並非絕對有效。 3.恥骨痛真的只能忍耐嗎? 由於恥骨痛是懷孕帶來的附加產物,是因荷爾蒙變化所引起,只要不是疼痛到影響生活,也只能請孕媽咪多忍耐,若是真的受不了,可以詢問醫師,請醫師開立安全的止痛藥,或是嘗試各種療法,不過一切都是以保護孕婦及胎兒健康為主。 資料來源:2008年11月號《媽媽寶寶雜誌》 土地買賣  .
創作者介紹

全家幅

bpzbxbxfbl 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()